آیا می دانید برای درمان قارچ ناخن چه باید کرد ؟

قارچ ناخن یا اونيكومايكوزيس (on-ih-koh-my-KOH-sis) به رشد قارچ بر روی ناخن گفته می شود. قارچ ناخن بیماری شایعی است که با ایجاد یک لکه سفید یا زرد رنگ در زیر ناخن دست یا پا شروع می شود. هرچه عفونت قارچی عمیق تر شود، تغییر رنگ، ضخامت و شکنندگی ناخن نیز افزایش می یابد. عفونت میتواند چندین ناخن را تحت تأثیر قرار دهد. اگر وضعیت خفیف بوده و یا آزار دهنده نباشد، نیازی به درمان نخواهد بود. ولی اگر قارچ ناخن دردناک باشد و یا ناخن ها ضخیم شده اند، باید از مراقبت های دارویی کمک بگیرید. حتی اگر درمان قارچ ناخن موفقیت آمیز باشد، قارچ ناخن اغلب مجدداً عود می کند.

عفونت قارچی ناخن از رشد زیاد قارچ ها در ، زیر یا سطح روی ناخن ایجاد می شود. قارچ ها در محیط های گرم و مرطوب رشد بیشتری دارند، عفونت هایی مانند عفونت پای ورزشکار نیز می تواند عامل عفونت ناخن شوند. همچنین قارچ هایی که بر روی بدن وجود داشته اند، می توانند باعث عفونت ناخن شوند. این بیماری مسری بوده و تماس مستقیم با فرد مبتلا به عفونت قارچی ناخن نیز می تواند، باعث انتقال این عارضه شود.عفونت های قارچی معمولاً بر روی ناخن های پا تأثیر می گذارند، زیرا انگشتان پا معمولاً در کفش قرار می گیرد، و محیطی گرم و مرطوب را برای قارچ ها فراهم می کند.

اگر برای انجام مانیکور یا پدیکور به سالن مراجعه می کنید، از ضدعفونی شدن ابزار آنها اطمینان حاصل نمایید. زیرا ممکن است عفونت از ابزار هایی مانند سوهان از فرد به فرد دیگر منتقل شود.

بیماری هایی مانند پسوریازیس می تواند شرایطی مشابه عفونت قارچی ناخن ایجاد کند. میکروارگانیسم هایی مانند مخمر ها و باکتری ها نیز می توانند ناخن ها را آلوده کنند.

ممکن است دچار قارچ ناخن باشید اگر یک یا چند ناخن علائم زیر را دارید :

• افزایش ضخامت ناخن ها
• تغییر رنگ ناخن به رنگ سفید یا زرد رنگ
• شکننده شدن ناخن ها
• بوی کمی ناخوشایند
• از بین رفتن ناخن که ممکن است موجب بلند شدن آن از بستر خود شود.

قارچ ناخن می تواند بر ناخن دست ها نیز اثر بگذارد، اما ایجاد آن بر روی ناخن های پا شایع تر است.

دلایل مختلفی برای ایجاد عفونت های قارچی ناخن وجود دارد، و هر علت درمانی خاص خود را می طلبد. اگرچه بسیاری از دلایل عفونت قارچی ناخن قابل پیشگیری است، اما برخی از عوامل،خطر ایجاد آن را افزایش می دهند. افرادی با شرایط زیر شانس بیشتری برای دریافت این عفونت دارند :

• مبتلایان به دیابت
• بیماری هایی که باعث کند شدن گردش خون می شود
• سن 65 سال (به دلیل کاهش جریان خون، قرار گرفتن در معرض قارچ ها طی سالهای مختلف و رشد ناخوشایند ناخن ها.)
• عرق کردن زیاد
• پابرهنه راه رفتن در مناطق مرطوب و عمومی مانند استخرها ، سالن های بدنسازی و حمام
• سابقه ابتلا به پای ورزشکار
• استفاده از ناخن های مصنوعی یا کاشت ناخن
• شنا در استخر عمومی
• سایر آسیب های ناخن
• آسیب های پوستی در اطراف ناخن
• ابتلا به پسوریازیس
• مرطوب نگه داشتن انگشتان برای مدت طولانی
• سیستم ایمنی ضعیف
• استفاده مداوم از کتونی و چکمه

عفونتهای ناخن در مردان بیشتر از زنان و در بزرگسالان بیشتر از کودکان رخ می دهد. به علاوه احتمال شیوع این بیماری در بین اعضای یک خانواده نیز بیشتر است.

• هیپرکراتوز : شامل پوسته پوسته شدن زیر ناخن
• اونیکومایکوزیس جانبی : شامل ایجاد رگه های سفید یا زرد روی ناخن
• انیکومیکوزیس دیستال : شامل از بین رفتن گوشه ها یا نوک ناخن
• شیو میکوزیس پروگزیمال : ظهور لکه های زرد رنگ در قسمت پایین ناخن

اگر مراحل مراقبت در خانه کمکی نکرده و ناخن به طور فزاینده ای دچار تغییر رنگ، ضخیم شدن یا تغییر شکل می شوند، لازم است با پزشک مشورت نمایید. به خصوص اگر مبتلا به دیابت هستید.

موارد شدید قارچ ناخن می تواند دردناک باشد و ممکن است باعث آسیب دائمی به ناخن های شما شود. همچنین ممکن است به عفونتهای جدی دیگری منجر شود که در صورت داشتن شرایطی مانند سیستم ایمنی سرکوب شده به دلیل مصرف دارو، دیابت یا شرایط دیگر، عفونت سایر بخش های بدن را نیز درگیر نماید. اگر مبتلا به دیابت هستید، ممکن است گردش خون و عصب در پایتان کاهش یافته باشد. همچنین در معرض خطر بیشتر عفونت باکتریایی پوست (سلولیت) هستید. بنابراین هرگونه آسیب نسبتا جزئی به پا، از جمله عفونت قارچی ناخن می تواند به یک عارضه جدی تر منجر شود.

عادات زیر می تواند به جلوگیری از قارچ ناخن یا سایر عفونت های مربوط به ناخن کمک نماید :

• شستشوی منظم دست و پاها
• شستشوی دست ها بعد از تماس با ناخن آلوده
• مرطوب کردن ناخن ها بعد از شستشو
• سوهان کشیدن مرتب ناخن ها
• ضدعفونی کردن ناخن گیر
• استفاده از جوراب هایی که عرق پا را جذب می کنند و یا تغییر جوراب ها در طول روز
• استفاده از کفش هایی که امکان ورود و خروج هوا را داشته باشند.
• استفاده مرتب از اسپری های ضد قارچ یا پودرها
• خشک کردن مابین انگشت ها
• ضد عفونی کردن مرتب کفش ها با مواد ضد عفونی کننده یا پودرهای ضد قارچ
• استفاده از کفش مناسب در محیط هایی مانند استخر ها
• انتخاب سالن هایی که ابزارهای مانیکور خود را استریل می کنند. (استفاده از وسایل شخصی)
• خودداری لاک ناخن و ناخن های مصنوعی

در ابتدا پزشک ناخن های بیمار را معاینه می کند. در مرحله بعدی ممکن است، بخشی از ناخن یا ضایعات خراشیده شده را از زیر ناخن شما برداشته و نمونه را به آزمایشگاه بفرستد تا نوع قارچ عامل عفونت را شناسایی کند.

بیماری هایی مانند پسوریازیس می تواند شرایطی مشابه عفونت قارچی ناخن ایجاد کند. میکروارگانیسم هایی مانند مخمر ها و باکتری ها نیز می توانند ناخن ها را آلوده کنند. دانستن علت عفونت شما به تعیین بهترین روش درمان قارچ ناخن کمک می کند.

عفونتهای قارچی ناخن ممکن است به سختی درمان شود. اگر راهکارهای خود مراقبتی و محصولات بدون نسخه (بدون نسخه) به شما کمک نکرده اند، با پزشک خود مشورت کنید. درمان قارچ ناخن بستگی به شدت وضعیت شما و نوع قارچ عامل بیماری متفاوت است. تکمیل فرآیند درمان قارچ ناخن ممکن است ماه ها به طول بیانجامد و حتی اگر وضعیت ناخن شما بهبود یابد، احتمال تکرار عفونت وجود دارد.

داروها برای درمان قارچ ناخن

پزشک معمولاً مصرف داروهای ضد قارچ را به صورت خوراکی یا موضعی تجویز می کند. در برخی شرایط، مصرف همزمان داروهای ضد قارچ به صورت خوراکی و موضعی پیشنهاد می شود. مهمترین داروهایی که درمان قارچ ناخن کاربرد دارد به این شرح است :

داروهای ضد قارچ خوراکی

این داروها اغلب اولین انتخاب هستند، زیرا عفونت را سریعتر از داروهای موضعی از بین می برند. از مهمترین این داروها می توانیم به تربینافین، ایتراکونازول، فلوکونازول و گریسوفولوین اشاره کنیم. این داروها به سرعت رشد ناخن سالم و بدون عفونت کمک می کنند تا جایگزین قسمت آلوده ناخن شوند.

دوره مصرف این دارو معمولاً 6 تا 12 هفته پیش بینی شده است. اما تا زمانی که ناخن کاملاً رشد نکند، نتیجه نهایی درمان را مشاهده نخواهید کرد. برای از بین رفتن کامل عفونت ممکن است به حدود چهار ماه یا بیشتر زمان نیاز داشته باشید. به نظر می رسد، میزان موفقیت در درمان قارچ ناخن با این داروها در بزرگسالان بالای 65 سال کمتر است.

داروهای ضد قارچ خوراکی ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی از بثورات پوستی تا آسیب کبدی شوند. ممکن است برای بررسی چگونگی عملکرد این نوع داروها به آزمایش خون در فواصلی منظم نیاز داشته باشید. قبل از مصرف این داروها با پزشک مشورت نمایید. مصرف این دارو برای مبتلایان به بیماری های کبدی یا نارسایی احتقانی قلب یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند، ممنوع است.

لاک ناخن دارویی

ممکن است پزشک مصرف لاک ناخن دارویی ضد قارچ به نام سیکلوپیروکس (Penlac) تجویز کند. این لاک باید یکبار در روز بر روی سطح ناخن و پوست اطراف آن استعمال گردد. بعد از گذشت هفت روز، لایه های لاک را با الکل پاک می شود و مجدداً چرخه را تکرار خواهد شد. این روش ممکن است برای یکسال ادامه یابد.

کرم ناخن دارویی

ممکن است پزشک مصرف کرم ضد قارچی را تجویز کند، این کرم ها باید بعد از خیساندن، ناخن ها بر روی سطوح آلوده استعمال شود. در صورتی که ناخن ها نازک باشند، این کرم ها بهتر عمل می کنند. زیرا در این صورت دارو از طریق سطح سخت ناخن به قسمت زیرین آن میرسد. برای ناخن های نازک، لوسیون بدون اوره تجویز می شود. ممکن است پزشک برای کارایی بهتر دارو ناخن را با ابزاری مخصوص نازک کند.

عمل جراحی

در مواردی پزشک انجام جراحی برداشت ناخن را پیشنهاد می کند. تا بتوان از این طریق داروهای ضد قارچ را مستقیماً بر روی عفونت زیر ناخن اعمال نمود. در مواردی که عفونتهای قارچی ناخن به داروها پاسخ نمی دهند، و یا عفونت شدید یا بسیار دردناک است، ممکن است پزشک برای درمان قارچ ناخن از بین بردن دائمی ناخن را پیشنهاد کند.

در ابتدای درمان قارچ ناخن کرم ها و پمادهای ضد قارچ بدون نسخه را امتحان کنید. در صورت مشاهده نشانه های سفید بر روی سطح ناخن ها، آنها را جدا کرده و ناخن های خود را در آب خیس کنید و سپس کرم یا لوسیون دارویی را استعمال نمایید. ناخن ها را اصلاح و نازک کنید، این عمل با کاهش فشار ناخن ها به کاهش درد کمک می کند. همچنین، اگر این کار را قبل از استفاده از یک ضد قارچ انجام دهید، این دارو می تواند به لایه های عمیق تر ناخن برسد. قبل از پیرایش یا استفاده از یک دارو ناخن برای ناخن های ضخیم، آنها را با کرم های حاوی اوره نرم کنید.

احتمالاً فرآیند درمان قارچ ناخن با مشاوره نزد پزشک خانواده یا پزشک عمومی شروع می شود. در صورت لزوم پزشک بیمار را به متخصص پوست ارجاع میدهد. برای استفاده بیشتر از وقت خود با پزشک، خوب است که برای قرار ملاقات آماده شوید.

آنچه باید به یاد داشته باشید :

• تمامی علائم خود را ذکر کنید، حتی مواردی که ممکن است با قارچ ناخن ارتباط نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله فشارهای اساسی یا تغییرات اخیر زندگی را ذکر کنید.
• تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید را ذکر کنید.

سوالاتی که باید از پزشک بپرسید :

• چه عواملی باعث ایجاد این وضعیت شده است ؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین روش درمان قارچ ناخن چیست ؟
• گزینه های اصلی درمان قارچ ناخن که پیشنهاد می کنید، چیست؟
• در صورتی که مبتلا به بیماری دیگر باشم، چگونه می توانم به بهترین وجه قارچ ناخن را مدیریت کنم؟